Psihologia medicală: coordonate aplicative
Cuprins:
Prefaţă /9
CAPITOLUL I
Apariţia psihologiei ca ştiinţă /13
1.1. Apariţia psihologiei ca ştiinţă /13
1.2. Domeniul de definiţie al psihologiei medicale /16
1.3. Rolul factorilor psihici în geneza şi evoluţia bolii /17
1.3.1. Rolul factorilor psihici în geneza şi evoluţia ulterioară a bolii’ /17
1.3.2. Rolul psihologiei în formarea profesională a medicului /18
1.4. Relaţiile interdisciplinare ale psihologiei medicale /19
1.4.1. Relaţiile cu psihologia generală, psihologia socială şi alte ramuri aplicative ale psihologiei /19
1.4.2. Relaţiile cu ştiinţele medicale /20
1.4.3. Relaţiile cu ştiinţele biologice /22
1.4.4. Relaţiile cu alte ştiinţe umaniste/ 22
CAPITOLUL II
Dimensiunea bio-psiho-socială a stării de boală /23
2.1. Reprezentarea socială şi culturală a sănătăţii şi bolii /23
2.2. Aspecte psihosociale ale statutului de bolnav /24
2.2.1. Modele ale persoanei umane /25
2.2.2. Individualitate şi individualizare /26
2.2.3. Constituţia şi tipul psihologic /28
2.3.1. Tipul de personalitate şi boala /32
2.4. Principii fundamentale ale abordării psihosomatice/36
2.4.1. Reacţiile la starea de criză /37
2.4.2. Stresul /38
2.4.3. Concepte psihodinamice /39
2.4.3.1. Desomatizare - resomatizare /41
2.4.3.2. Diferenţierea tulburărilor de conversiune /42
2.4.3.3. Alexitimia /43
2.4.3.4. Pierderea de obiect /43
2.5. Tulburările psihosomatice /45
CAPITOLUL III
Comportamentul verbal şi non-verbal /47
3.1. Kinestezica sau studiul mişcărilor corpului /47
3.1.1. Percepţia şi utilizarea spaţiului /49
3.1.2. Contactul vizual /50
3.1.3. Contactul cutanat /51
3.1.4. Percepţia şi semnificaţia utilizării timpului /51
3.1.5. Mesajele corpului /52
3.1.5.1. Postura /52
3.1.5.2. Mersul /53
3.1.6. Factorii determinanţi ai competenţei de comunicare non-verbală /54
3.2. Comportamentul verbal şi non-verbal în diagnosticul medical /55
3.2.1. Comportamentul expresiv - modalitate de evaluare clinică /55
3.2.1.1. Râsul şi plânsul /57
3.2.1.2. Mâna /57
3.3. Metode de evaluare psihologică a personalităţii /60
3.4. Diagnosticul medical /62
3.4.1. Tipuri de diagnostic medical /62
3.4.2. Erorile de diagnostic /64
CAPITOLUL IV
Durerea /65
4.1.1. Percepţia, interpretarea şi semnificaţia durerii /65
4.1.2. Interpretarea durerii /65
4.1.3. Semnificaţia durerii în diagnosticul medical /66
4.2. Tipuri de durere /67
4.3. Modificările psihice induse de durere /70
4.3.1. Moartea - problemă a psihologiei medicale /72
4.4. Modalităţi de evaluare a durerii /75
CAPITOLUL V
Relaţiile interpersonale medic-pacient /81
5.1. Elemente fundamentale de rol necesare medicului /81
5.2. Comunicarea medic-pacient /84
5.2.1. Identificarea stărilor conflictuale în cadrul comunicării medic-pacient /84
5.2.1.1. Medicul şi pretenţiile pacientului /86
5.3. Răspuns neadecvat la întrebările bolnavului /88
5.4. Exces sau lipsa de autoritate faţă de bolnav /89
5.5. Angrenarea în situaţii conflictuale generate din vina medicului ori a pacientului /90
5.5.1. Premisele unor stări conflictuale din vina bolnavului /90
5.5.2. Premisele antrenării medicului în relaţii conflictuale /90
5.5.2.1.2. Sursele de conflicte care perturbă comunicarea medic-pacient /91
5.5.3. Informarea pacientului de către medic /96
5.4. Modele ale relaţiei interpersonale medic-pacient /96
CAPITOLUL VI
Psihologia bolnavului /99
6.1. Boala - situaţie de impas existenţial /99
6.2. Tipuri de relaţii psihologice stabilite între medic şi bolnav /100
6.2.1. Relaţiile interpersonale intelectuale /100
6.2.2. Relaţiile interpersonale afective /101
6.2.3. Relaţiile interpersonale morale /102
6.2.3.1. Pentru medic /102
6.2.3.1.1. Extinderea îndatoririlor medicului dincolo de limitele profesiunii /102
6.2.3.1.2. Susţinerea morală a bolnavului /103
6.2.3.1.3. Explicaţii oferite bolnavului /103
6.2.3.1.4. Adevărul despre boală /103
6.2.3.2. Pentru bolnav /104
6.2.3.2.1. Mascarea neîncrederii în capacitatea medicului (pe plan profesional) /104
6.2.3.2.2. Discreţie în relatarea suferinţei /104
6.2.3.2.3. Sinceritate în relatarea amănuntelor legate de boala şi de evoluţia acesteia/105
6.2.3.2.4. Renunţarea la „tendinţele acaparante” /105
6.3. Principalele tipuri de bolnavi spitalizaţi /106
6.3.1. Bolnavi „transparenţi” /106
6.3.2. Bolnavi “discreţi” /107
6.4. Reacţiile individului faţă de boală /108
6.5. Atitudinea bolnavului faţă de boală /109
6.6. Modificările de tip comportamental induse de boală /110
6.7. “Arta” de a fi pacient sau cum să-i facem pe medici să ne asculte /115
CAPITOLUL VII
Aspecte psihologice şi psihosomatice în medicina dentară / 119
7.1. Semnificaţia psihologică a zonei orale /120
7.2. Procese psihice implicate în relaţia medic stomatolog-pacient /123
7.2.1. Relaţia medic stomatolog-pacient /124
7.2.2. Reacţii psihologice în timpul tratamentului stomatologic /125
7.3. Comportamentul diferitele categorii de pacienţi în timpul tratamentului stomatologic /125
7.3.1. Aspecte psihologice în pedodonţie / 125
7.3.1.1. îngrijirea danturii la copii /126
7.3.2. Profilaxia în adolescenţă /128
7.4. Aspecte psihologice în ortodonţie /129
7.5. Aspecte psihologice în protetica dentară şi gnotologie /129
7.6. Influenţe psihogene în chirurgia buco-maxilo-facială /132
7.7. Comportamentul pacienţilor dificili în timpul tratamentului stomatologic /134
CAPITOLUL VIII
Tehnicile psihoterapeutice şi tratamentul stomatologic /137
CAPITOLUL IX
Probe psihologice /143
Bibliografie /175